休職中にやってはいけないことと、損をしない手続き

休職中にやってはいけないことは、手続きの期限を過ぎることや、保険の切り替えを忘れることです

会社を休んでいる間の生活を支える傷病手当金や、退職後の健康保険(任意継続)の手続きには、それぞれ決まった期限があります。この記事では、休職中や退職を考えている方が、制度を正しく利用して損をしないための手順と注意点を解説します。

  • 傷病手当金の待期期間は連続する3日間が必要です
  • 任意継続の申込みは退職日の翌日から20日以内に行う必要があります
  • 退職後の保険料は標準報酬月額の上限によって決まります

最終更新: / 出典: 全国健康保険協会(協会けんぽ)

休職から給付を受けるまでの流れ

業務外の病気やケガの療養で仕事を休む際、傷病手当金を受け取るための手順をまとめました。給付を受けるには、いくつかの工程を順番に進める必要があります。

全体の流れは、大きく分けて次の5つのステップです。

  1. 医師による診断と、会社への休職の申し出
  2. 待期(連続して3日間、仕事ができない状態が続くこと)の開始
  3. 会社による、傷病手当金の支給申請手続き
  4. 保険者(健康保険の運営を行う組織)による審査
  5. 給付金の振込

まず、医師の診察を受け、働けない状態であることを確認してもらいます。その後、会社の規定に従って休職の手続きを進めてください。

ただし、会社によって休職の申請方法や必要書類が異なるため、事前に就業規則を確認しておきましょう。

次に、傷病手当金の支給要件となる待期期間が始まります。連続して 3日 間、労務に服することができない状態であることが必要です。この待期期間には、土日祝などの公休日や有給休暇も含まれます。

待期期間の終了後、4日目以降の仕事に就けなかった日について、傷病手当金の支給対象となります。支給される金額は、標準報酬月額の平均を30で割った額に 3分の2 を掛けた金額が目安です。

申請には、医師が記入する「療養担当者記入欄」と、会社が記入する「事業主記入欄」があります。申請書を会社へ提出し、会社が内容を確認した上で、加入している健康保険の窓口へ送付する流れが一般的です。

書類が提出されると、保険者による審査が行われます。要件を満たしていると判断されれば、指定した口座に給付金が振り込まれます。なお、支給期間は、支給開始日から通算して 1年6か月 までとなります。

退職後の傷病手当金は、任意継続を選択したかどうかにかかわらず、一定の条件を満たせば継続して受けられます。具体的には、退職日までに任意継続などを除く被保険者期間が続けて 1年 以上あることなどが条件です。

ただし、資格喪失日の前日に、現に傷病手当金を受けているか、受けられる状態である必要があります。

参考:病気やケガで会社を休んだとき(傷病手当金)|全国健康保険協会(協会けんぽ)

手続きを忘れないための期限一覧

休職中や退職後の手続きには、それぞれ期限があります。期限を過ぎると、希望する制度を利用できなくなる可能性があるため注意が必要です。

手続きのタイミングを把握するために、主な期限をまとめました。ご自身の状況に合わせて、事前の確認が求められます。

主な手続きの期限
手続きの内容 期限の目安 備考
任意継続の申出 20日以内 退職日の翌日から数えます
雇用保険の基本手当 離職の日から1年以内 受給には待期期間があります
その他の社会保険 各制度により異なります 窓口へ確認が必要です

(もとにした一次情報と確認日:2026-08-23)

協会けんぽの任意継続被保険者になるには、退職日の翌日から 20日以内 に申出が必要です。

参考:任意継続被保険者制度|全国健康保険協会(協会けんぽ)

郵送を利用する場合は、この期間内に書類が相手方に届くように手配してください。20日目が土日・祝日の場合は、その翌営業日が期限となります。

この期限を過ぎると、任意継続は選べなくなるため、退職後にいちばん先に確かめるべき期限のひとつです。ただし、他の健康保険に加入する場合は、この限りではありません。

なお、任意継続として加入できる期間は 2年 です。ただし、保険料を滞納した場合などは、途中で資格を失うことがあります。

雇用保険の基本手当(失業保険)についても、手続きのタイミングが重要です。基本手当の受給期間は、原則として離職日の翌日から1年間です。

参考:雇用保険の具体的な手続き|厚生労働省

自己都合による離職の場合、原則として 1か月 の給付制限期間が発生します。ただし、一定の教育訓練を受けるなどの条件を満たせば、制限が解除される場合があります。

参考:令和7年4月以降に教育訓練等を受ける場合、給付制限が解除され、基本手当を受給できます|厚生労働省

傷病手当金の申請についても、期限を意識しておきましょう。支給対象となるには、連続して 3日 の待期期間を経て、4日目以降の休業が対象となります。

参考:病気やケガで会社を休んだとき(傷病手当金)|全国健康保険協会(協会けんぽ)

支給期間は、支給開始日から通算して 1年6か月 です。ただし、支給額は標準報酬月額の 3分の2 に基づいて計算されます。

また、退職後に継続して給付を受けるには、退職日までに任意継続などを除く被保険者期間が続けて 1年 以上必要です。

このとき、資格喪失日の前日に、現に傷病手当金を受けているか、受けられる状態であることも条件となります。条件を満たしているか、事前に加入中の保険者へ確認してください。

任意継続の保険料が上限で抑えられる仕組み

退職後の保険料を検討する際、支払額が一定の金額で止まる仕組みを知っておくと役立ちます。

任意継続被保険者の標準報酬月額は原則として両者の低いほうですが、健康保険組合では規約により、資格喪失時の標準報酬月額などを用いる場合があります。

参考:任意継続(任意継続の被保険者期間・保険料・保険給付)|全国健康保険協会(協会けんぽ)

退職時の標準報酬月額が 320,000円 を超える人は、この上限で頭打ちになります。

参考:【健康保険】令和8年度の任意継続被保険者の標準報酬月額の上限について|全国健康保険協会(協会けんぽ)

そのため、退職後の保険料が、在籍時よりも安くなるケースが見られます。ただし、任意継続被保険者は保険料を全額自己負担するため、会社負担分がなくなる点には注意が必要です。

例えば、東京都で40歳から64歳までの人が任意継続を選ぶ場合、保険料率は 11.70% です。この率には、子ども・子育て支援金率 0.23% と介護保険料率 1.62% が含まれています。

参考:全国健康保険協会(協会けんぽ)の任意継続被保険者の方の保険料額(令和8年4月分〜・東京支部)|全国健康保険協会(協会けんぽ)

なお、保険料率は都道府県によって異なります。例えば、全国で最も低いのは新潟県の 9.21%、最も高いのは佐賀県の 10.55% です。

任意継続の被保険者として加入できる期間は、原則として 2年 です。ただし、本人が資格喪失を申し出た場合や、他の健康保険への加入、保険料の未納などにより、途中で資格を失います。

加入を希望する場合は、退職日の翌日から 20日以内 に手続きを済ませる必要があります。郵送の場合は、この期限までに書類が必着している必要があるため、早めの準備が大切です。

この上限額は毎年度見直されます。ご自身の状況に当てはめる際は、最新の情報を事前の確認が要ります。

現在の状況と、その後の扱い
いまの立場 保険の扱い 次に見るところ
正社員 会社の健康保険 休職制度の有無
契約社員 会社の健康保険 契約更新の条件
パート・アルバイト 会社の健康保険 加入条件の確認
休職中で在籍している人 会社の健康保険 保険料の支払い方法
退職して任意継続を選んだ人 任意継続被保険者 保険料の上限額
退職して国民健康保険に入った人 国民健康保険 市区町村の窓口
家族の扶養に入った人 家族の健康保険 扶養の認定条件
産前産後・育児休業の人 会社の健康保険 免除制度の確認

(もとにした一次情報と確認日:2026-08-23)

傷病手当金をもらうための待期期間

傷病手当金の支給を受けるには、まず「待期期間」を満たす必要があります。これは、病気やケガによって仕事に就けなかった状態が一定期間続くことを指します。

連続して休む必要がある場合

支給の要件となるのは、連続して 3日 休むことです。この期間中に、連続した 3日 間、仕事に就けない状態が継続していなければなりません。

待期期間には、土日や祝日などの公休日、または有給休暇の日数も含まれます。ただし、連続した日数が要件を満たしていない場合は、改めて連続した休みが必要になります。

休んだ3日のあと、4日目から支給されます1日目2日目3日目4日目から支給待期(3日)は支給されません。土日・祝日や有給休暇も入ります支給される期間通算1年6か月1日あたりの額標準報酬日額の3分の2
傷病手当金は、いつから・どれくらい出るか制度の適用時点:2026-07/確認日:2026-07-26/出典:全国健康保険協会(協会けんぽ)

図は、待期期間を満たした後に支給が始まるタイミングを示しています。

待期期間の数え方を確認する場合

待期期間は、業務外の病気やケガの療養のため仕事に就けなかった日を数えます。医師が「就業不能」と判断した期間が、要件を満たしているかを確認しましょう。

会社によって、欠勤や休職の扱いに関するルールが異なる場合があります。まずは、就業規則を確認するか、会社の総務・人事担当窓口へ詳細を問い合わせてください。

また、傷病手当金の支給開始後は、通算して 1年6か月 まで給付を受けられる仕組みです。ただし、申請書の提出方法や必要書類の案内は加入している保険者へ確認してください。

支給額は、標準報酬月額の平均を30で割った額に 3分の2 を掛けた金額が目安となります。ただし、被保険者期間が12か月未満の場合は、所定の標準報酬月額の平均額と比較して低い額を用います。

被保険者期間が12か月未満で支給開始日が令和7年4月1日以降の場合、比較に用いる全被保険者の標準報酬月額の平均額は 320,000円 です。ただし、年度替わりで見直されるため、最新の情報を確認してください。

退職後に継続して給付を受けるには、資格喪失日の前日までに、任意継続などを除く被保険者期間が継続して 1年 以上必要です。ただし、退職時にすでに傷病手当金を受けているなどの条件も伴います。

参考:病気やケガで会社を休んだとき(傷病手当金)|全国健康保険協会(協会けんぽ)

手続きがうまくいかないときの相談先

手続きを進める中で、判断に迷う場面が出てくるかもしれません。
制度の要件を満たしているか、どこに聞けばよいか分からないときは、状況に合わせて窓口を選んでください。

会社とのやり取りに関する相談

休職中の給与の扱い、欠勤の届け方、傷病手当金の申請書類の準備などは、勤務先の担当部署が窓口になります。
会社独自のルールがあるため、まずは就業規則を確認してください。

会社との間で、金品の返還や未払い賃金などのトラブルが生じている場合は、弁護士へ相談してください。
ここでは、会社との交渉を代行する権限はありません(弁護士法72条)。

なお、労働条件や解雇の妥当性について悩んだ場合は、労働基準監督署の相談窓口や、都道府県の労働局が設置する総合労働相談コーナーも検討しましょう。

ただし、これらは行政機関であり、個別の紛争解決を直接行うものではない場合があります。

公的な制度に関する相談

健康保険や雇用保険などの公的な制度について、受給できるかどうかの判断が必要な場合は、各保険者や管轄の窓口に相談してください。

傷病手当金の支給要件については、加入している健康保険組合や協会けんぽが判断します。
支給開始日の要件や、通算して1年6か月となる期間の計算などは、各保険者の窓口で確認しましょう。

参考:病気やケガで会社を休んだとき(傷病手当金)|全国健康保険協会(協会けんぽ)

失業保険(雇用保険の基本手当)の手続きや、受給に関する相談は、管轄のハローワークで行えます。
受給できるかどうかの判断や、自己都合による給付制限の有無などは、管轄のハローワークで確認してください。

参考:ハローワークインターネットサービス|雇用保険の具体的な手続き | 厚生労働省|厚生労働省

ただし、教育訓練を受ける場合など、一定の条件を満たせば給付制限が解除されるケースもあります。
自身の状況が該当するかは、ハローワークの窓口で直接確認することをおすすめします。

参考:令和7年4月以降に教育訓練等を受ける場合、給付制限が解除され、基本手当を受給できます|厚生労働省

なお、退職後に任意継続被保険者への切り替えを検討する場合は、退職日の翌日から20日以内に手続きを行う必要があります。
この期限を過ぎると、任意継続は選択できなくなるため注意してください。

参考:任意継続(任意継続の被保険者期間・保険料・保険給付)|全国健康保険協会(協会けんぽ)

任意継続ができる期間は、原則として2年です。
ただし、他の健康保険に加入した場合や、保険料の未納があった場合などは、途中で資格を失うことがあります。

参考:任意継続被保険者制度|全国健康保険協会(協会けんぽ)

また、退職後の保険料負担を抑えるために、国民健康保険への加入と比較することも重要です。
保険料の計算方法は自治体によって異なるため、お住まいの市区町村の窓口でも確認しましょう。

休職中の保険料や手当に関するよくある勘違い

休職すれば社会保険料の支払いは止まりますか

いいえ、休職中も健康保険と厚生年金の資格は継続するため、保険料の支払いは止まりません。
保険料が免除されるのは、産前産後休業や育児休業の期間に限られます。

給与が出ていない間も、保険料は会社と半分ずつ負担しますか

厚生年金は折半ですが、健康保険組合では例外があります。
厚生年金保険料率は 18.3% ですが、会社と本人が半分ずつ負担します。

ただし、給与から差し引くことができないため、本人負担分を会社へ直接支払うなどの方法を検討する必要があります。
具体的な納付方法は、勤務先の担当部署へ確認してください。

退職して任意継続を選んだ場合、保険料は在籍時と同じ金額ですか

いいえ、退職後に任意継続を選ぶと、保険料は全額が本人の負担になります。
会社負担分も支払う必要があるため、在籍時より高額になるのが一般的です。

例えば東京都の場合、任意継続の保険料率は 10.08% となります。
ただし、退職時の標準報酬月額が 320,000円 を超える場合は、この上限額が適用されます。

参考:【健康保険】令和8年度の任意継続被保険者の標準報酬月額の上限について|全国健康保険協会(協会けんぽ)

退職後の任意継続の手続きに期限はありますか

協会けんぽの任意継続を希望する場合、退職日の翌日から 20日以内 内に申し出る必要があります。

参考:任意継続(任意継続の被保険者期間・保険料・保険給付)|全国健康保険協会(協会けんぽ)

郵送での手続きは、期限内に書類が必着している必要があるため注意してください。
期限を過ぎると、任意継続を選択できなくなります。

傷病手当金を受け取っていれば、社会保険料は払わなくていいですか

いいえ、在職中は、傷病手当金を受け取っていても健康保険料・厚生年金保険料の負担はなくなりません。
傷病手当金は、標準報酬月額の平均の 3分の2 程度が支給されるものですが、保険料の負担とは別の仕組みです。

参考:病気やケガで会社を休んだとき(傷病手当金)|全国健康保険協会(協会けんぽ)

休職中にやってはいけないこと

休職中の行動を全国一律に禁止する法律はありません。旅行、外出、運動なども、それだけで直ちに違法・不正になるわけではなく、病状や医師の指示、会社の就業規則によって判断が変わります。ただし、療養や傷病手当金の受給、円滑な復職に影響する次の行動は避けてください。

  • 主治医に相談せず、治療や服薬、通院を中断する
  • 会社の許可や主治医への相談なしに、副業・アルバイト、試し勤務を始める
  • 自己判断で出社したり、会社の復職手続きを経ずに仕事へ戻ったりする
  • 診断書の提出や会社から指定された定期連絡を放置する
  • 傷病手当金の申請で、就労日や報酬の有無について事実と異なる申告をする

傷病手当金の「労務不能」は、従来の仕事ができない状態をいい、医師の意見だけでなく、本人の業務内容なども踏まえて保険者が判断します。そのため、休職中に働いた事実があれば必ず会社と保険者へ伝えてください。副業をしただけで一律に不支給になるとは限りませんが、仕事内容や勤務状況によっては労務不能と認められず、その期間が不支給になる可能性があります。

参考:病気やケガで会社を休んだとき(傷病手当金)|全国健康保険協会

また、復職できるかどうかは本人だけで決めるものではありません。厚生労働省の手引きでは、本人の復職意思と主治医の診断書を受け、会社が情報を収集・評価して復職の可否を判断し、最終的な復職を決定する手順が示されています。生活リズムを整える目的の外出や運動、旅行などは一律禁止ではないものの、療養目的と矛盾しないか主治医に確認し、会社独自の届出・連絡ルールも就業規則で確認しましょう。

参考:心の健康問題により休業した労働者の職場復帰支援の手引き|厚生労働省

まとめ

休職中や退職後の手続きについて、大切なポイントを整理しました。

  • 傷病手当金は、連続して3日の待期が必要です。
  • 休職中も社会保険の資格は続くため、保険料の支払い義務は残ります。
  • 給与がなくても、厚生年金保険料は労使折半ですが、健康保険料は健康保険組合の規約により負担割合が異なる場合があります。
  • 退職して任意継続を選ぶと、保険料は全額が本人の負担になります。
  • 任意継続の申出は、退職日の翌日から20日以内に行う必要があります。

各制度には申請の期限があるため、事前の確認が重要です。ただし、自治体や加入している健康保険組合によって、細かなルールが異なる場合があります。

手続きの進め方や書類の準備については、傷病手当金の解説各種手続きの案内もあわせて参考にしてください。

この記事の根拠(本文内39か所・台帳16項目・一次資料13件)

制度の数値(台帳から出しています)

一次資料

数値は一次情報で確かめてから台帳に入れています(情報源について)。リンク先の内容が変わっているのを見つけたら訂正の受付までお知らせください。

この記事の編集責任者

JPSM INTERNET SERVICE 代表

小笠原 治輝おがさわら はるき

休職から退職までの手続きを自分で経験しました。傷病手当金の申請、雇用保険の受給期間延長、健康保険と年金の切り替えを実際に進めた経験があります。記事は、厚生労働省・e-Gov法令検索・ハローワークの一次情報と突き合わせて確認しています。